Wat is zorgcoördinatie?
Zorgcoördinatie bevordert domeinoverstijgende ketensamenwerking tussen de huisartsenzorg, onplanbare zorg in de acute wijkverpleging, ELV-coördinatiefuncties en GRZ en ambulancezorg bij niet-levensbedreigende situaties. Daarnaast kan de verbinding worden gemaakt met andere vormen van zorg, zoals acute GGZ, SEH’s en farmaceutische spoedzorg. Zorgcoördinatie is een van de zes pijlers in het ROAZ-plan.
In het Integraal Zorgakkoord (IZA) staat dat er in iedere ROAZ-regio in 2025 sprake moet zijn van regiodekkende zorgcoördinatie. Zorgcoördinatie levert een bijdrage aan het borgen van toegankelijke en kwalitatieve toekomstbestendige acute zorg. De focus ligt daarbij op het realiseren van passende (acute) zorg door het versterken van domeinoverstijgende regionale ketensamenwerking. Zorgcoördinatie heeft als doel betere sturing op beschikbare capaciteit in de regio. Het dient de instroom en doorstroom van patiënten in de acute zorgketen te verbeteren.
In Brabant
Zorgcoördinatie in ROAZ Brabant voorziet in de transformatie van vier functies bij invulling van niet-levensbedreigende spoedzorgvragen:
- Triage in de ANW: Brede triage om spoedzorgvragen snel en in een keer correct af te handelen. Zorgvragen worden direct afgehandeld met inzicht in patiënt- en capaciteitsgegevens.
- Vervolgzorg 24/7: Correcte en tijdige invulling van vervolgzorg in de acute keten. De zorgverlener wordt ondersteund in het vinden van passende vervolgzorg. De zorgcoördinatievoorziening kan gevraagd worden de organisatie van acute vervolgzorg op zich te nemen.
- Learning Community: Ondersteuning van domein overstijgende samenwerking van de acute zorg. Door van elkaar en situaties te leren, ontwikkelt de samenwerking en zorgcoördinatie continu. Een digitaal platform zal het lerend netwerk ondersteunen.
- Regionaal coördinatiecentrum patiënten spreiding (RCPS): Tijdens crises of disbalans in vraag en aanbod, zorgt het RCPS voor de juiste acute zorg en regionale spreiding van patiënten. Eén RCPS wordt in Brabant belegd.
Centraal in de aanpak van zorgcoördinatie staat het virtueel inrichten van zorgcoördinatie, waarbij we uitgaan van de huidige medewerkers en patiënt-ingangen. Via opleiding en training verbreden we de blik van triagisten en medewerkers in de coördinatie van vervolgzorg.
Daarnaast gaan we uit van bestaande regionale en landelijke initiatieven, deeloplossingen en lopende trajecten, en hierbij zorgen we ervoor dat zorgcoördinatie een aanvulling is. We zorgen voor aanvulling waar hiaten in het spoedzorgnetwerk bestaan en breiden de initiatieven uit naar een bredere geografische dekking. Hierbij betrekken we alle ketenpartners die relevant zijn voor de zorgcoördinatie en zorgen we voor een betere bereikbaarheid en toegankelijkheid, met uitbreiding naar de ANW en/of 24/7 diensten.
Het doel is om werkwijzen over subregio's heen op elkaar af te stemmen, binnen de kaders van het ROAZ. Ook worden zorgcoördinatievoorzieningen ingericht voor complexe vervolgzorgvragen en multidisciplinaire afstemming, om de juiste zorg op de juiste plek te realiseren. Met de beschikbaarheid van capaciteits- en patiëntgegevens wordt zorgcoördinatie. Zorgcoördinatie in Brabant maakt daarnaast maximaal gebruik van landelijke initiatieven zoals LPZ, LSP en MSB.
Organisatiestructuur zorgcoördinatie
Regiocoördinatie ROAZ
- Bart ter Horst
- Bente ter Haar
Penvoerders zorgcoördinatieregio's
- West: Ingeborg van Beurden (HAP West-Brabant)
- Midden: Jan-Erik de Wildt (PrimaCura)
- Zuid-Oost: Frank Benne (SHoKo)
- Noord-Oost: Bas ten Dam (HAP Oost-Brabant)
Projectleiders zorgcoördinatieregio’s
- West: Ineke Welschen a.i.
- Midden: Lauren Jenkins a.i.
- Zuid-Oost: Robin de Ruiter
- Noord-Oost: Marieke van Boesschoten
Relevante artikelen
- Even voorstellen: regiocoördinatoren Bart en Bente: wat doen zij achter de schermen van zorgcoördinatie?
- Terugblik op de potentieelmetingen
- Even voorstellen: penvoerder Bas ten Dam
- Even voorstellen: penvoerder Frank Benne
- Even voorstellen: penvoerder Ellen Otte
- Even voorstellen: Ingeborg van Beurden